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2025

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专家说丨藏在衣袖下的痛——青少年非自杀性自伤的预防和干预

作者：

　　在青春这段本该洋溢着活力与梦想的旅程中，一些隐秘的伤痛却悄然滋生。如今，越来越多的青少年在看似平静的生活下，承受着不为人知的心理重压，非自杀性自伤行为也随之出现。在门诊就诊人群中，这类青少年有很多。这种行为不是简单的叛逆之举，它背后藏着怎样的挣扎与痛苦?我们又该如何帮助青少年驱散这片心灵的阴霾?接下来，让我们一同走进青少年非自杀性自伤行为的世界，寻找答案。

　　一、什么是非自杀性自伤?

　　非自杀性自伤是指个体故意伤害自己的身体(如割伤、烫伤、撞击、抓挠等)，但没有自杀意图的行为。常见于青少年群体，是心理痛苦的“外显信号”，需引起家庭、学校和社会的重视。

　　二、为什么青少年会自伤?

　　1.大脑发育未成熟：青少年的大脑还在持续发育，负责情绪调节的前额叶皮质尚未完全成熟，这导致他们在面对压力和负面情绪时，很难像成年人一样有效控制情绪。当焦虑、愤怒、悲伤等强烈情绪来袭，他们可能会被情绪淹没，进而产生自伤行为。比如在一次重要考试失利后，有的青少年难以承受巨大的失落感，可能会通过伤害自己来宣泄。

　　2.渴望表达与被关注：处于青春期的他们，内心世界丰富且敏感，有着强烈的表达欲和被理解的渴望。但由于表达能力有限，难以用言语将内心复杂的情感和想法清晰传达。自伤行为就成为了他们特殊的“发声”方式，希望借此引起他人关注，获得理解与帮助。像有的孩子在家庭中感受不到父母的关心，长期被忽视，可能会选择自伤来让父母注意到自己。

　　3.社交与身份认同困境：青少年非常在意同伴关系和在群体中的位置。当遭遇校园欺凌、被孤立排挤，或者在社交中努力却始终无法融入时，他们会陷入自我怀疑，找不到自身价值，自伤行为就可能出现。比如，一些青少年为了融入特定小团体，模仿同伴的自伤行为，试图借此获得归属感。

　　4.家庭环境影响：家庭对青少年心理健康影响深远。父母关系紧张，经常争吵，会让孩子长期处于不安和恐惧中;父母过度严厉的批评指责，或者过度宠溺，都可能让孩子心理承受能力变弱，面对挫折时不知所措，最终通过自伤逃避内心痛苦。

　　三、如何识别自伤信号?

　　身体迹象：手臂、大腿等部位反复出现割伤、淤青、烫伤;长期穿长袖或长裤遮盖身体。

　　行为变化：独处时间增加，回避社交;收藏刀片、打火机等工具;情绪波动剧烈(易怒或冷漠)。

　　心理状态：常表达“活着没意思”“我觉得自己很糟糕”等消极想法。

　　四、如何科学应对?

　　家庭层面：

　　1. 保持冷静，避免指责：不要说“你就是作(矫情)”，而是温和询问：“你最近是不是很难受?”

　　2. 倾听而非说教：优先关注情绪，“你感到痛苦一定有原因”，而非急于纠正行为。

　　3. 移除危险工具：妥善保管刀具、药物等，但避免强行搜查孩子私人物品。

　　4. 寻求专业帮助：联系心理医生或心理咨询师，必要时配合药物治疗。

　　学校层面：

　　1.开设心理健康课程，普及情绪管理技巧。

　　2.建立匿名心理支持渠道(如信箱、线上咨询)，减少求助顾虑。

　　社会层面：

　　1.避免污名化自伤者，不传播自伤图片及方式。

　　2.加强网络平台监管，屏蔽美化自伤的内容。

　　五、常见误区

　　误区一：“自伤只是为了吸引关注”

　　专家说：多数青少年会隐藏伤口，自伤是隐秘的痛苦表达，而非“博眼球”。

　　误区二：“不严重就不用管，长大就好了”

　　专家说： 长期自伤可能发展为慢性心理问题，甚至增加未来自杀风险，需尽早干预。

　　误区三：“伤口愈合了，问题就解决了”

　　专家说：身体伤痕易消，但心理创伤需长期支持，防止复发。

　　六、重要提醒

　　自伤≠脆弱：它是心理危机的警示，而非性格缺陷。

　　陪伴与专业干预并重：家人的理解是康复的基础，但需配合心理咨询、认知行为疗法等专业手段。

　　如果你或身边的人正在经历痛苦：请记住，自伤不是唯一的选择。联系信任的成年人、拨打心理援助热线(0535-7601000)，或前往我院心理科就诊。

　　本期专家：

 

烟台市心理康复医院·医疗六科主任 副主任医师 王飞飞

　　山东省医学伦理学会神经调控分会第一届常务理事，山东省残疾人康复学会第一届精神障碍社区康复专业委员会委员，烟台市医学会精神病学分会委员，烟台市心理卫生协会理事，烟台市心理学会临床心理治疗与康复专业委员会理事。擅长精神分裂症、双相情感障碍、抑郁症等疾病的诊断治疗。在国家级期刊发表论文多篇，参编著作1部。

 

　　2025年3月25日