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2021

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聚焦丨对症下药,对人用情——医疗七科主任接明祥


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  相关数据显示,我国心理疾病的患病率为17.5%,有超过2亿人受到各类心理疾病的困扰,其中重症患者有2000万人,约占1%。

  “如果说外科医生是躯体的‘修理匠’,那精神科医生就是心灵的‘美容师’。”从医38年,烟台市心理康复医院医疗七科主任接明祥始终认为,对于精神疾病患者,“感情”才是最好的药物。

  敬业:拄拐也“撵不走”的精神科医生

  接明祥是拿着测温计为记者开门的——实际上,所有来访者在进入医院时都测过体温、查验过健康码。

  “现在疫情防控时期,不能大意。”接明祥认真地解释。

  测过体温后,记者随接明祥进入病房,仔细看去,他的步伐并不流畅。接明祥倒是不太在意地说:“去年摔了跤,还没恢复好。”

  2020年初,新冠肺炎疫情来势汹汹,医院第一时间进入战时状态,所有病区实行全封闭管理,14天一个周期。作为科室主任,接明祥第一批进入封闭病房。由于第一次实行封闭管理,毫无经验可借鉴,病房工作面临的困难很多,因此格外忙碌,医护人员走路都步履匆匆。在隔离的第二天,一心急于工作的接明祥不慎在走廊滑倒,膝盖很快肿了起来。

 

接明祥指导年轻医师

  同事们建议接明祥离开病房出去治疗,他却摆摆手:“没事没事,现在这种时候哪儿能走。”隔天,他让妻子买了拐杖送到疫情管理岗,再由其他工作人员捎到病房,之后,接明祥开始每天拄着拐杖在病房里工作。

  直到一周后,眼看腿上的青肿越鼓越大,疼痛感也越来越强,接明祥这才不得不走出封闭病房,做了详细检查。检查结果是韧带撕裂,需立即住院治疗。

  而过了没几天,同事们却发现,接明祥又拄着拐,腿上装着固定支架出现在了封闭病房。“每个病区就四个医生,本来就人手紧张。封闭期间两个医生一组,轮流进入病房,我要是‘离队’,就得有别人连续‘上岗’。自己能克服的困难,就不要去麻烦他人。”时间过去一年多了,接明祥走路仍然可见那时受伤留下的影响,他却坚定地表示,“再来一次,我还是这个选择。”

  专业:病房里的“福尔摩斯”

  时而喜怒、时而抑郁……日复一日与精神疾病患者相处,接明祥练就了一双“火眼金睛”。

  “在封闭病房接受治疗的患者都是病情比较严重的,他们大多无法表述自己的感受或者需求,这时候只能靠医护人员观察。”接明祥形象地称之为“福尔摩斯探案”,“要细心、缜密,不放过任何一个细节。”

  曾经病房在深夜收治了一名患者,因为太过躁闹不配合检查,只能先收治入院。“非常闹腾,处于一种极度兴奋的状态。”这是接明祥对患者的第一印象,随后在问诊过程中,接明祥仔细观察,发现一点端倪:“他虽然很能折腾,但是感觉跟其他患者又有所不同,能够听明白你在和他说什么。”

  产生怀疑的接明祥立马安排为患者做辅助检查,患者不配合,也想尽办法做完了检查。CT结果显示:患者头部有一个极其微小的出血点。正是因为脑出血造成了患者的情绪异常,而非由精神疾病引发。患者及时转院,最终经过对症治疗,恢复了昔日健康。

  “对于精神科医生来说,经验非常重要。”接明祥告诉记者,这份经验就来自于观察,“我们对于是否患病的诊断,或者症状是改善还是加重,都需要细致的观察。我们的诊断,可能影响到一个家庭的幸福,这是责任,也是使命。”

  医德:对待患者用心用情

  “火眼金睛”的背后,其实是对患者的用心用情。

  病房里,查房的接明祥正在和患者说话。“为什么在家觉得不安全啊?”“我觉得我老公想害我。”“怎么这么觉得?”“我吃饭的时候觉得舌头发苦,怀疑是他给我下药了。”

  这是一名“被害妄想症”患者,通常因为思维混乱而胡乱推理和判断,接明祥却依然耐心地和患者沟通着——虽然这样的对话可能每天都要重复。倾诉以后的患者肯定地对接明祥说:“你是个好医生,你能听我说话。”

  病房里曾经有一名患者,刚入院时因为恐惧害怕而拒绝吃饭喝水,完全封闭了自己。接明祥过去坐下,不谈病情,只陪患者聊天,一聊就是一个多小时,患者最后说:“你能抱抱我吗?”接明祥像父亲拥抱女儿一样,抱了抱患者,轻拍其后背让她放松,最终患者配合治疗,顺利融入了病房生活。

接明祥询问患者病情

  在精神科从医数十载,接明祥几乎对手机铃声形成了条件反射:手机一响,心里就紧张,除了有可能是病房里突发事件的电话,也可能是某些患者的来电。有患者会在面临绝望时,选择将最后一个电话打给接明祥,“其实这是他们的求救信号,他们希望有个人能理解自己,能把自己拽回来。”无论何时何地,只要是病患的电话,接明祥都会全神贯注地和对方沟通,因为此时的每一句话都可能生死攸关。

  “对于精神科医生来说,用情比用药更重要。”面对年轻医师,这是接明祥最常说的话。在他看来,专业知识是基础,医德医风才是首位,“我们的患者只是‘生病了’,但他们有着正常的感情需求,用心对待才是最好的治疗方式。”

  2021年8月20日