第二类精神药品开具使用告知书

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　　尊敬的患者（代办人、监护人）：

　　为加强医疗机构麻醉药品和精神药品管理，保障临床合理用药需求，防范药品流入非法渠道，根据《医疗机构麻醉药品和精神药品管理规定》（国卫医政发〔2026〕21号，自2026年10月1日起施行）、《处方管理办法》等规定，现将第二类精神药品开具和使用的有关事项告知如下。请您在取药前仔细阅读，如有疑问请随时向医师或药师提出。

　　一、认识第二类精神药品

　　第二类精神药品属于国家实行特殊管理的药品。依据《医疗机构麻醉药品和精神药品管理规定》第二条，麻醉药品和精神药品包括药用类麻醉药品、第一类精神药品和第二类精神药品，本次新规首次将第二类精神药品明确纳入该规定统一管理。

　　（一）临床主要用途

类别	代表品种（举例）
苯二氮䓬类	地西泮、艾司唑仑、阿普唑仑、劳拉西泮、氯硝西泮、咪达唑仑等
非苯二氮䓬类催眠药	佐匹克隆、右佐匹克隆、唑吡坦等
巴比妥类及其他	苯巴比妥等

　　具体品种以国家药品监督管理局会同公安部、国家卫生健康委制定并公布的现行《药用类精神药品目录》为准。该类药品主要用于镇静、催眠、抗焦虑、抗惊厥（癫痫）及部分中枢兴奋治疗。

　　（二）为什么必须严格管理

　　这类药品具有临床诊疗必需和易产生依赖性、成瘾性的双重属性。合理使用能有效改善失眠、焦虑、癫痫等症状，是临床不可替代的治疗手段；不规范使用可能产生耐受性、依赖性和成瘾，突然停药还可能引起反跳性失眠、焦虑加重甚至癫痫发作。

　　一旦流入非法渠道，药品可能被滥用甚至成为毒品替代物，危害公共安全。因此国家对该类药品的处方量、开具权限和使用流向均设置了明确限制。

　　第二类精神药品不是可以随意服用的普通安眠药。请严格按照医师告知的剂量和疗程使用，不要因他人用药经验而自行调整。

　　二、处方开具规定

　　第二类精神药品处方用量应当严格按照《处方管理办法》等规定执行；出院带药的品种和数量，按单次门诊处方量管理。

用药情形	单张处方最大用量	依据
门（急）诊 · 一般患者	一般不超过 7 日常用量	《处方管理办法》第二十三条
门（急）诊 · 慢性病或某些特殊情况患者	可适当延长，医师应当注明理由	《处方管理办法》第二十三条
注射剂（各情形）	不超过 3 日常用量；除镇痛泵带药及建立专门病历的患者用药外，注射剂仅限本机构内使用	2026 版第三十七条
出院带药	按单次门诊处方量管理	2026 版第二十八条
长期处方	不得用于长期处方	《长期处方管理规范（试行）》

　　需要特别说明的是：单张处方用量一律不得突破上表上限；因慢性病或特殊情况确需延长的，必须由医师在病历中注明理由，否则属于违规开方。

　　为未成年人开具麻精药品处方，应当取得其监护人书面知情同意。（第二十七条）

　　严禁以虚假理由、冒用他人身份或借用他人医保凭证重复、超量获取药品，不得一人多卡、多地开药。麻精药品处方信息已实现跨机构、跨区域互通共享，医疗机构同步开展处方量和处方频次监测，重复开药将被系统预警并可能被拦截。

　　三、患者（代办人、监护人）知情同意事项

　　依据《医疗机构麻醉药品和精神药品管理规定》第六十九条，签署《知情同意书》前，患者或其代办人、监护人应当已获知以下全部事项。

告知事项	具体要求
（一）不得套开麻精药品	应当如实提供患者身份信息和病情，不得以虚假理由、冒用他人身份或借用他人医保凭证重复、超量获取药品。代办取药(仅限行动不便复诊患者):原则上仅限配偶、直系亲属代办，必须携带患者身份证+代办人身份证原件，同一代办人当日最多代办2名患者。若代办人本人当日也需开具精二药品，则当日仅能再为1名患者代办。
（二）具有成瘾性风险，不得擅自调整用药剂量	应当严格按医师告知的品种、剂量、时间和疗程服用，不得自行加量、减量、延长疗程或突然停药
（三）需按医嘱定期复诊	医师会根据病情决定复诊时间；出现疗效不佳、不良反应或病情变化，应当及时复诊，不得自行处理
（四）过期、未使用的药品及废贴、空安瓿应当交回	不再使用的剩余药品以及空安瓿、废贴等，应当无偿交回医院指定回收窗口，由医院按程序统一销毁，不得自行留存、赠送、丢弃或随生活垃圾处理
（五）转售麻精药品涉嫌毒品犯罪	严禁将药品转售、转借、赠予他人，严禁邮寄、携带超量出境，严禁通过网络购买或出售
（六）妥善保管药品	药品应当专柜上锁、防止遗失被盗；发生遗失、被盗、被抢等情况，应当立即报告公安机关和医院；药品不得与普通药品混放，不得让儿童接触

　　四、用药安全与药品保管指导

　　除遵守处方规定外，用药过程中的自我管理同样重要，请重点关注以下内容。

　　（一）用药安全

关注点	具体指导
按时按量	严格按处方剂量和时间服用，不擅自增减，不按他人用药经验自行调整
避免骤停	长期使用后不宜突然停药，应按医师指导逐步减量，防止反跳性失眠、焦虑加重或癫痫发作
禁酒	服药期间不得饮酒或饮用含酒精饮料，酒精会明显加重镇静、呼吸抑制等风险
禁驾车	服药期间不得驾驶车辆、操作机械或从事高空作业、危险作业
特殊人群告知	妊娠期、哺乳期、老年人、儿童以及肝肾功能不全、呼吸功能不全、重症肌无力、闭角型青光眼患者，用药前必须告知医师
跌倒风险	老年人及体弱者夜间起床易出现头晕、跌倒，应有人陪护、缓起缓行
不良反应	出现嗜睡、头晕、共济失调、记忆力减退、情绪异常、呼吸变浅等情况，应当及时就诊

　　（二）药品保管与回收

　　· 专柜上锁：放置于儿童接触不到的固定位置，最好上锁，不与常用药品混放。

　　· 原包装保存：保留药品原包装和说明书，便于核对品种、批号、有效期。

　　· 不外借不转让：药品仅限处方载明的患者本人使用。

　　· 随证携带：外出确需携带时，应同时携带处方或病历等用药证明，以备查验。

　　· 剩余回收：未使用完或已过期的药品、空安瓿、废贴，交回医院回收窗口（回收地点：门诊药房，联系电话：05358-7288712）。

　　五、法律后果告知

　　麻精药品的管制属性决定了违规行为须承担相应法律责任，请务必知悉。

行为	法律后果
转售、代购、倒卖麻精药品	涉嫌贩卖毒品罪，依《刑法》第三百四十七条追究刑事责任；尚不构成犯罪的，依《麻醉药品和精神药品管理条例》《禁毒法》予以行政处罚
以欺骗、虚假手段骗取药品	按涉毒违法行为处理，可处以罚款、拘留；成瘾者依法强制隔离戒毒
自留、邮寄、携带超量药品出入境	属违法行为，药品没收并处罚款；情节严重的，追究刑事责任
转借、赠予他人使用	一经查实，立即停止为其开具该类药品，并报告有关部门
医师违规开具	依《医师法》《处方管理办法》给予警告、罚款、暂停执业活动直至吊销医师执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任